Случай №:	157
Age:	62
Клиническая картина:	Женщина в постменопаузе со средним риском развития РМЖ с твердым пальпируемым уплотнением во внутренних квадрантах левой МЖ.

Маммография:

Структура МЖ:	Категория a по ACR (МЖ почти полностью жировая)
Особенности, выявленные при маммографии:

‣ Локализация образования:	Левая МЖ, нижне-внутренний квадрант в положении «на 8 часов», передняя и средняя трети
‣ Масса:
• Число:	1
• Размер:	1,6 см в наибольшем измерении
• Форма:	Нет
• Края:	Нет
• Плотность:	Нет
‣ Кальцинаты:
• Обычно доброкачественное:	По типу попкорна
• Подозрительные:	Нет
• Распределение:	В образовании
‣ Перестройка архитектуры:	Нет
‣ Асимметрия:	Нет
‣ Интрамаммарный узел:	Нет
‣ Кожное образование:	Нет
‣ Одиночный расширенный проток:	Нет
‣ Сопутствующие признаки:	Кальцинаты

Структура МЖ:	Категория a по ACR (МЖ почти полностью жировая)
Особенности, выявленные при маммографии:

‣ Локализация образования:	Левая МЖ, внутренние квадранты в положении «на 9 часов», средняя треть
‣ Масса:
• Число:	1
• Размер:	0,9 см в наибольшем измерении
• Форма:	Овальная
• Края:	Средняя
• Плотность:	Средняя
‣ Кальцинаты:
• Обычно доброкачественное:	По типу попкорна
• Подозрительные:	Нет
• Распределение:	В образовании
‣ Перестройка архитектуры:	Нет
‣ Асимметрия:	Нет
‣ Интрамаммарный узел:	Нет
‣ Кожное образование:	Нет
‣ Одиночный расширенный проток:	Нет
‣ Сопутствующие признаки:	Кальцинаты

Структура МЖ:	Категория a по ACR (МЖ почти полностью жировая)
Особенности, выявленные при маммографии:

‣ Локализация образования:	Правая МЖ, нижне-внутренний квадрант в положении «на 5 часов», задняя треть
‣ Масса:
• Число:	1
• Размер:	0,6 см в наибольшем измерении
• Форма:	Овальная
• Края:	Средняя
• Плотность:	Средняя
‣ Кальцинаты:
• Обычно доброкачественное:	Грубые
• Подозрительные:	Нет
• Распределение:	Нет
‣ Перестройка архитектуры:	Нет
‣ Асимметрия:	Нет
‣ Интрамаммарный узел:	Нет
‣ Кожное образование:	Нет
‣ Одиночный расширенный проток:	Нет
‣ Сопутствующие признаки:	Кальцинаты

УЗИ:

Особенности, выявленные при УЗИ: Левая МЖ, нижне-внутренний квадрант в положении «на 9 часов»

‣ Масса
• Локализация:	Левая МЖ, нижне-внутренний квадрант в положении «на 9 часов»
• Число:	1
• Размер:	1,6 см в наибольшем измерении
• Форма:	Овальная
• Ориентация:	Параллельная
• Края:	Четкие
• Структура эхо-сигнала:	Гипоэхогенная
• Дорзальный акустический эффект:	Strong posterior shadowing
‣ Кальцинаты:	Присутствуют
‣ Сопутствующие признаки:	Нет
‣ Особые случаи:	Нет

Особенности, выявленные при УЗИ: Левая МЖ, внутренние квадранты в положении «на 8 часов»

‣ Масса
• Локализация:	Левая МЖ, внутренние квадранты в положении «на 8 часов»
• Число:	1
• Размер:	0,9 см в наибольшем измерении
• Форма:	Овальная
• Ориентация:	Параллельная
• Края:	Четкие
• Структура эхо-сигнала:	Гипоэхогенная
• Дорзальный акустический эффект:	Дорзальное усиление сигнала
‣ Кальцинаты:	Присутствуют массово
‣ Сопутствующие признаки:	Нет
‣ Особые случаи:	Нет

BI-RADS:

Категория BI-RADS: 2 (доброкачественное)

Краткое описание случая:

Женщина в постменопаузе с жалобами на твердое уплотнение в левой МЖ. Диагноз: инволютивная (частично кальцинированная) фиброаденома, BI-RADS 2 при визуализации.

Выводы:

Маммографическое проявление типично доброкачественных кальцинатов по типу попкорна является ключевым фактором для выбора лечения. Пальпируемое образование можно с уверенностью называть доброкачественным, необходимости в дальнейшей оценке нет.