Вернуться к списку практических примеров
                                                                                                    Нажмите на изображения, чтобы увеличить их и отобразить легенду

Случай №:	153
Age:	50
Клиническая картина:	Женщина в постменопаузе со средним риском РМЖ с уплотнением в правой МЖ, обнаруженным 2–3 года назад. При клиническом обследовании обнаружено уплотнение в правой МЖ (3,0 × 2,0 см).

Маммография:

Структура МЖ:	Категория c по ACR (МЖ чрезвычайно плотные, что может затруднять обнаружение небольшого образования)
Особенности, выявленные при маммографии:
‣ Локализация образования:	Правая МЖ, внутренние квадранты в положении «на 3 часа», средняя и задняя трети
‣ Масса:
• Число:	1
• Размер:	3.2 × 2.7 cm
• Форма:	Овальная
• Края:	Средняя
• Плотность:	жиросодержащими
‣ Кальцинаты:
• Обычно доброкачественное:	Нет
• Подозрительные:	Нет
• Распределение:	Нет
‣ Перестройка архитектуры:	Нет
‣ Асимметрия:	Нет
‣ Интрамаммарный узел:	Нет
‣ Кожное образование:	Нет
‣ Одиночный расширенный проток:	Нет
‣ Сопутствующие признаки:	Нет

УЗИ:

Особенности, выявленные при УЗИ: Правая МЖ, внутренние квадранты в положении «на 3 часа», 7,0 см от соска и на глубине 1,5 см от кожи
‣ Масса
• Локализация:	Правая МЖ, внутренние квадранты в положении «на 3 часа», 7,0 см от соска и на глубине 1,5 см от кожи
• Число:	1
• Размер:	4.0 × 1.5 cm
• Форма:	Овальная
• Ориентация:	Параллельная
• Края:	Четкие
• Структура эхо-сигнала:	Неоднородная
• Дорзальный акустический эффект:	Нет
‣ Кальцинаты:	Нет
‣ Сопутствующие признаки:	Нет
‣ Особые случаи:	Нет

BI-RADS:

Категория BI-RADS: 2 (доброкачественное)

Рекомендуется дополнительная:

Рекомендуется дополнительная оценка: Направление на цитологию

Цитология:

Особенности, выявленные при цитологии:
‣ Тип образца:	FNAC
‣ Место биопсии:
• Латеральность:	Правая
• Квадрант:	Внутренний
• Метод локализации:	Пальпация
• Характер аспирата:	Жировой аспират
‣ Цитологическое описание:	В цитологических мазках показано множество фрагментов жировой ткани. Было обнаружено несколько протоковых миоэпителиальных клеток и изолированные обнаженные ядра.
‣ Категория отчетности:	доброкачественное
‣ Диагностика:	В корреляции с результатами клинического обследования и визуализации, соответствующими гамартоме
‣ Комментарии:	Нет

Краткое описание случая:

У женщины в постменопаузе обнаружено уплотнение в правой МЖ. Диагноз: гамартома (фиброаденолипома) BI-RADS 2 при визуализации и гамартома при цитологическом исследовании.

Выводы:

Гамартому также называют аденолипомой, липофиброаденомой или фиброаденолипомой, чтобы описать доминирующую ткань внутри доброкачественного образования МЖ. Преимущественно жировые образования могут оставаться непальпируемыми и клинически скрытыми. Образования с преобладанием фиброзных компонентов, представленные в виде клинически пальпируемых плотных образований, могут имитировать морфологические особенности фиброаденомы или отграниченной карциномы, такие как муцинозный или медуллярный гистологический варианты карциномы МЖ. Для подтверждения диагноза потребуется тройная оценка клинически пальпируемого образования.