Случай №:	010
Age:	78
Клиническая картина:	Женщина в постменопаузе со средним риском РМЖ прошла компьютерную томографию грудной клетки по поводу ретростернального увеличения щитовидной железы. При сканировании случайно выявлено наличие уплотнения в правой МЖ. При клиническом обследовании выявлены узелковые образования в обеих МЖ.

Маммография:

Структура МЖ:	Категория a по ACR (МЖ почти полностью жировая)
Особенности, выявленные при маммографии:

‣ Локализация образования:	Правая МЖ, верхне-наружный квадрант в положении «на 10 часов», средняя треть
‣ Масса:
• Число:	1
• Размер:	4.0 × 3.0 cm
• Форма:	Овальная
• Края:	Четкие
• Плотность:	Средняя с жиросодержащими областями
‣ Кальцинаты:
• Обычно доброкачественное:	Нет
• Подозрительные:	Нет
• Распределение:	Нет
‣ Перестройка архитектуры:	Нет
‣ Асимметрия:	Нет
‣ Интрамаммарный узел:	Нет
‣ Кожное образование:	Нет
‣ Одиночный расширенный проток:	Нет
‣ Сопутствующие признаки:	Нет

УЗИ:

Особенности, выявленные при УЗИ: Правая МЖ, верхне-наружный квадрант в положении «на 10 часов»

‣ Масса
• Локализация:	Правая МЖ, верхне-наружный квадрант в положении «на 10 часов»
• Число:	1
• Размер:	3.6 × 2.0 cm
• Форма:	Овальная
• Ориентация:	Параллельная
• Края:	Четкие
• Структура эхо-сигнала:	Гетероэхогенная
• Дорзальный акустический эффект:	Нет
‣ Кальцинаты:	Нет
‣ Сопутствующие признаки:	Нет
‣ Особые случаи:	Нет

BI-RADS:

Категория BI-RADS: 2 (доброкачественное)

Цитология:

Особенности, выявленные при цитологии:

‣ Тип образца:	FNAC
‣ Место биопсии:
• Латеральность:	Правая
• Квадрант:	Верхне-наружный
• Метод локализации:	Под контролем УЗИ, так как не пальпируется
• Характер аспирата:	Желтоватая жировая ткань
‣ Цитологическое описание:	Общее низкое количество клеток. Бимодальная популяция связанных эпителиальных клеток в небольших группах и одиночных биполярных ядрах неопухолевой железистой ткани МЖ. На заднем плане видно множество фрагментов жировой ткани
‣ Категория отчетности:	доброкачественное
‣ Диагностика:	Неопухолевая железистая ткань МЖ
‣ Комментарии:	Нет

Краткое описание случая:

Женщина в постменопаузе поступила с двусторонними узлелками в МЖ. Диагноз: Гамартома (Фиброаденолипома), BI-RADS 2 при визуализации и неопухолевая железистая ткань МЖ при цитологическом исследовании.

Выводы:

Гамартома МЖ встречается редко и составляет менее 1% всех доброкачественных образований МЖ.
Гамартома МЖ определяется как сочетание протоков, долек, коллагеновой стромы и жировой ткани, представленное в виде относительно отграниченного образования. Морфологически он может проявлять большое разнообразие внешнего вида в зависимости от пропорций эпителиальных и стромальных элементов, включая жир.
Таким образом, внешний вид на маммографии варьируется и зависит от преобладающего компонента. Обычно оно рассматривается как овоидное, хорошо очерченное инкапсулированное образование с плотностью мягких тканей и жира, видимое как «МЖ внутри МЖ» размером от 1 см до 17 см. Внутри нет макро- или микрокальцинатов. Кожа и сосково-ареолярный комплекс нормальные, подмышечная лимфаденопатия отсутствует.