Вернуться к списку практических примеров
                                                                                                    Нажмите на изображения, чтобы увеличить их и отобразить легенду

Случай №:	166
Age:	41
Клиническая картина:	Женщина в пременопаузе со средним риском РМЖ с уплотнением в левой МЖ, впервые замеченным 6–8 месяцев назад.

Маммография:

Структура МЖ:	Категория c по ACR (МЖ чрезвычайно плотные, что может затруднять обнаружение небольшого образования)
Особенности, выявленные при маммографии:
‣ Локализация образования:	Левая МЖ, нижне-наружный квадрант в положении «на 5 часов», передняя треть
‣ Масса:
• Число:	1
• Размер:	4.4 × 3.4 cm
• Форма:	Овальная
• Края:	Четкие с фиброзной реакцией стромы вокруг
• Плотность:	Средняя с жиросодержащими областями
‣ Кальцинаты:
• Обычно доброкачественное:	Нет
• Подозрительные:	Нет
• Распределение:	Нет
‣ Перестройка архитектуры:	Нет
‣ Асимметрия:	Нет
‣ Интрамаммарный узел:	Нет
‣ Кожное образование:	Нет
‣ Одиночный расширенный проток:	Нет
‣ Сопутствующие признаки:	Нет

УЗИ:

Особенности, выявленные при УЗИ: Левая МЖ, нижне-наружный квадрант в положении «на 5 часов», 5,0 см от соска и на глубине 0,7 см от кожи
‣ Масса
• Локализация:	Левая МЖ, нижне-наружный квадрант в положении «на 5 часов», 5,0 см от соска и на глубине 0,7 см от кожи
• Число:	1
• Размер:	4.0 × 1.5 cm
• Форма:	Овальная
• Ориентация:	Параллельная
• Края:	Четкие, имеются 2–3 дольки
• Структура эхо-сигнала:	Гипоэхогенная
• Дорзальный акустический эффект:	Нет
‣ Кальцинаты:	Нет
‣ Сопутствующие признаки:	Нет
‣ Особые случаи:	Нет

BI-RADS:

Категория BI-RADS: 2 (доброкачественное)

Рекомендуется дополнительная:

Рекомендуется дополнительная оценка: Направление на цитологию

Цитология:

Особенности, выявленные при цитологии:
‣ Тип образца:	FNAC
‣ Место биопсии:
• Латеральность:	Левая
• Квадрант:	Нижне-наружный
• Метод локализации:	Пальпация
• Характер аспирата:	1,5 мл молочно-белой жидкости
‣ Цитологическое описание:	В аспиратах преобладает кистозный фон жидкости с густым дегенеративным белковым материалом, смешанным с каплями жира, эритроцитами, редкими макрофагами и воспалительными клетками. Встречаются единичные скопления доброкачественных эпителиальных и миоэпителиальных клеток. В некоторых эпителиальных клетках наблюдаются апокринные изменения
‣ Категория отчетности:	доброкачественное
‣ Диагностика:	В соответствии с рекомендациями по галактоцеле: коррелируйте с рентгенологическими данными и проводите контролируемый отбор проб FNAC, если видны какие-либо твердые области. Учитывая наличие молочного аспирата в нелактирующем статусе, можно также исследовать причины гиперпролактинемии
‣ Комментарии:	Нет

Краткое описание случая:

Женщина в пременопаузе с уплотнением в левой МЖ. Диагностировано как галактоцеле, BI-RADS 2 при визуализации и доброкачественная галактоцеле при цитологическом исследовании.

Выводы:

Галактоцеле — это распространенное доброкачественное образование МЖ, которое обычно возникает у молодых кормящих женщин в виде безболезненного уплотнения в МЖ, наблюдаемого в течение нескольких месяцев. Чаще всего наблюдается после прекращения лактации. Галактоцеле — это ретенционная киста, вызванная окклюзией млечных протоков. Маммография показывает жиросодержащее образование различной плотности. Диагноз можно поставить с помощью чрескожной аспирации галактоцеле, которая обнаруживает белки, жиры и лактозу в различных пропорциях в биохимическом анализе.