Беременность
На первых неделях беременности наблюдается выраженная пролиферация протоков и долей. На УЗИ эти изменения проявляются как разрастание железистой паренхимы в собственно маммарной зоне в первом триместре. В течение беременности, во втором триместре, продолжается дальнейшее увеличение МЖ с пролиферацией долек, стромальных и жировых элементов, а в третьем триместре альвеолы набухают из-за молозива. При УЗИ эти изменения выявляются в виде увеличения объема железистой ткани в собственно маммарной зоне с повышением эхогенности фибро-железистой паренхимы. Выступающие протоки видны в гетерогенной параареолярной фибро-железистой паренхиме.

Молочная железа при лактации
На УЗИ лактационные изменения видны как расширенные протоки с эхогенным содержимым внутри. В молочной зоне больший объем фиброзно-железистой паренхимы. Физиологические изменения, связанные с беременностью и лактацией, носят преходящий характер, и паренхима МЖ возвращается к своему нормальному физиологическому виду после прекращения лактации.

МЖ в перименопаузе
Инволюция МЖ в перименопаузе обычно проявляется в виде фиброзно-кистозных изменений. Эти фиброзно-кистозные изменения начинаются у женщин в возрасте около 35 лет, что значительно раньше физиологической менопаузы. При УЗИ выявляется неоднородная паренхиматозная эхоструктура с железистой тканью высокой эхогенности в параареолярной и ретроареолярной областях МЖ. На УЗИ выявляются единичные кисты и эктатические протоки (закупорка и расширение протоков с утолщенными стенками). Они естественным образом регрессируют до тех пор, пока инволюция МЖ не завершится и дальнейшее гормональное влияние на паренхиму МЖ не прекратится.

Инволюция МЖ — фиброзно-кистозные изменения

Фиброзно-кистозные изменения с простыми кистами, эктатическими протоками и зоной МЖ выглядят эхогенными/гиперэхогенными.

Эктатические протоки в инвольтивной МЖ

МЖ в постменопаузе
МЖ в постменопаузе имеет однородную жировую паренхиму. Инволюция железистой паренхимы проявляется в виде почти полностью жировой ткани МЖ с преимущественно жировой премаммарной и ретромаммарной зонами и небольшой долей железистой ткани с атрофическими протоками и стромой в собственно маммарной зоне.