ИГХ-оценка трех молекулярных биомаркеров — ER, PR и HER2 — является стандартной практикой, и они признаны незаменимыми предиктивными и прогностическими факторами инвазивной карциномы МЖ. Статусы рецепторов ER и PR являются очень важными прогностическими маркерами для выявления пациенток, которым может помочь гормональная терапия, и являются второстепенными благоприятными прогностическими маркерами. Статус HER2 является важным прогностическим маркером для выявления пациенток, которым может быть полезна терапия, нацеленная на HER2, такая как трастузумаб или новые биологические молекулы, а также терапия на основе антрациклинов. HER2-положительный результат является независимым прогностическим маркером плохого исхода при отсутствии адъювантного лечения и снижения общей выживаемости. Кроме того, четвертый маркер пролиферации ИГХ, Ki-67, предлагается использовать для классификации РМЖ на молекулярном уровне, чтобы эффективно адаптировать лечение.
На основании этих суррогатных ИГХ-маркеров можно выделить следующие молекулярные подтипы РМЖ:

Люминальный тип А: ER-положительный, PR-положительный, HER2-отрицательный, низкий индекс пролиферации Ki-67.
Люминальный тип B (HER2-отрицательный): ER-положительный, HER2-отрицательный, присутствуют по крайней мере один из следующих: индекс пролиферации Ki-67 высокий, PR положительный.
Люминальный тип B (HER2-положительный): ER-положительный, HER2 сверхэкспрессирован или амплифицирован, индекс пролиферации Ki-67 любой, PR любой.
HER2-положительный (нелюминальный): HER2 сверхэкспрессирован или усилен, ER-отрицательный, PR-отрицательный.
Трижды отрицательный: ER отрицательный, PR отрицательный, HER2 отрицательный.

Подробное описание этапов ИГХ не входит в рамки настоящего Руководства. Более подробную информацию см. в Tang P, Tse GM (2016). Иммуногистохимические суррогаты молекулярной классификации РМЖ: издание 2015 года. Arch Pathol Lab Med. 140 (8): 806–14. https://doi.org/10.5858/arpa.2015-0133-RA PMID:27472239.