Атлас раннего выявления рака молочной железы

Для гистопатологической оценки обычно получают следующие типы образцов ткани МЖ:

• core-биопсия;
• образцы эксцизионной биопсии с локализацией под визуальным контролем или без нее;
• ткань МЖ, удаляемая при лампэктомии вместе с подмышечными лимфатическими узлами при злокачественном образовании;
• молочная железа целиком с подмышечными лимфатическими узлами после мастэктомии.

Пункционная биопсия
Пункционная биопсия всегда должна выполняться под визуальным контролем. Этапы процедуры описаны ранее.


Замороженный срез ткани МЖ, иссеченный во время операции
Замороженный срез — это интраоперационная консультация, во время которой ткань, отправленная оперирующим хирургом, замораживается, разрезается в криостате и быстро окрашивается H&E, чтобы предоставить немедленную информацию, необходимую для определения объема операции.

Замороженный срез ткани МЖ показан:

• чтобы установить наличие и характер образования, когда предоперационные результаты FNAC или core-биопсии указывали на доброкачественную патологию или были сомнительными, несмотря на значительное клиническое и/или радиологическое подозрение на злокачественное новообразование;
• чтобы определить правильность края иссечения при органосохраняющей операции.

Замороженный срез: следует ограничить опухолями размером 1 см и более, когда FNAC или core-биопсия не являются диагностическими; рекомендуется только в том случае, если установленный диагноз окажет немедленное влияние на лечение; проводится на образце, доставленном только что из операционной, без какого-либо фиксатора.