Home / Training / Manuals / Atlas of visual inspection of the cervix with acetic acid for screening, triage, and assessment for treatment

Атлас визуальной инспекции шейки матки с использованием уксусной кислоты для скрининга, триажа и отбора для лечения

Фильтровать по языку: English / Français / Español / Русский / Українська

Инструменты, расходные материалы и настройки, необходимые для исследования после применения уксусной кислоты — Необходимые инструменты и расходные материалы

  

Одно из ключевых преимуществ ВИ или использования уксусной кислоты для определения соответствия критериям при выборе метода лечения заключается в том, что для этого не требуются специальные инструменты (кроме тех, которые легко доступны в учреждениях первичной медико-санитарной помощи), а расходные материалы доступны по стоимости и наличию. Программы скрининга, поддерживающие протокол «скрининг и лечение», должны предоставлять возможность лечения абляционными методами (криотерапия и/или термическая абляция) в скрининговых клиниках.

Требуется следующее оборудование и инструменты:

  • Кресло для осмотра: кресло для осмотра может иметь опоры для ног или стремена, но это не обязательно. Тест можно проводить на любом столе подходящей высоты и ширины, на котором женщина может удобно лечь и расположиться, согнув ноги в коленях. Медицинский работник должен иметь возможность ввести зеркало и адекватно обнажить шейку матки.





  • • Хороший источник света, предпочтительно светодиодная лампа или галогенная лампа: должна быть возможность легко регулировать лампу, чтобы фокусировать свет для адекватного обзора шейки матки. В условиях нестабильного электроснабжения можно использовать переносную светодиодную лампу с достаточным освещением, хотя держать лампу в одной руке неудобно для медицинского работника. Использование неоптимального источника света может привести к пропуску случаев рака или предрака.




  • • Стерильный закрытый лоток для инструментов, содержащий следующее оборудование:

    • стерильные емкости;
    • стерильные самоудерживающиеся влагалищные зеркала разных размеров (также можно использовать одноразовые зеркала);
    • Зажим для губки.
  • Секундомер или часы: рекомендуется иметь секундомер или часы в комнате для ВИ, чтобы выдержать обязательный период в 1 минуту, необходимый для коагуляции белков поверхностного эпителия шейки матки после нанесения уксусной кислоты

Расходные материалы, необходимые для исследования, следующие:

  • Перчатки (одноразовые или стерильные многоразовые);
  • Ватные диски и ватные палочки (чистые, но необязательно стерильные);
  • Разбавленный раствор уксусной кислоты (3–5%) (свежеприготовленный);
  • Физиологический раствор;
  • Смазочный гель.




Помимо оборудования и расходных материалов, для документирования результатов испытаний и последующих действий необходимы формы и журналы проверки. В некоторых клиниках может использоваться компьютеризированная система учета.




Использование увеличительных устройств для визуального осмотра:
Доступно несколько устройств для визуализации шейки матки на экране мобильного телефона или планшета. Такие компактные и доступные устройства имеют встроенный источник света с батарейным питанием, средства фокусировки и возможность просматривать и увеличивать изображения на экране мобильного телефона или планшета. В некоторых странах Африки камера с зум-объективом и автофокусом используется для получения изображений шейки матки и их передачи на телевизионный монитор, подключенный через кабель. Результаты нескольких исследований по оценке таких устройств указывали на повышение точности ВИ или определения применимости абляционного лечения. Полученные изображения можно использовать для телеконсультации, контроля качества и обучения. В настоящее время проводятся исследования по оценке использования алгоритмов искусственного интеллекта для интерпретации изображений — метода, называемого автоматическим визуальным обследованием (AVE).





В следующем разделе описывается, как приготовить раствор уксусной кислоты.

























  


IARC, 150 Cours Albert Thomas, 69372 Lyon CEDEX 08, France - Tel: +33 (0)4 72 73 84 85 - Fax: +33 (0)4 72 73 85 75
© IARC 2024 - All Rights Reserved.