Кольпоскопически видимые изменения шейки матки подразделяются на изменения 1-й степени (незначительные), 2-й степени (значительные) или неспецифические изменения. При этой градации учитываются ацетобелые участки, структура кровеносных сосудов (если таковые имеются) и изменения после применения раствора Люголя. Однако ацетобеление является наиболее важным наблюдаемым изменением. Изменения 1-й степени указывают на доброкачественные состояния или образования низкой степени злокачественности, тогда как изменения 2-й степени указывают на образования высокой степени. Неспецифические результаты — это состояния, которые могут быть связаны с неопластическими образованиями, но также наблюдаются и при доброкачественных состояниях.
Степень 1 или незначительные изменения могут включать в себя любую из следующих функций.

Тонкий ацетобелый эпителий: Плотность ацетобелой области обычно увеличивается с нарастанием степени атипии образования. Интерпретация степени выраженности ацетобеления очень субъективна. Тонкая ацетобелая область, нечеткая, прозрачная или пятнистая, скорее всего, обусловлена незрелой метаплазией или воспалением. Тонкая, но непрозрачная, ацетобелая область может быть следствием субклинической папилломавирусной инфекции, CIN1 или даже метаплазии. Ацетобеление степени между прозрачной и непрозрачной, считается «молочным» и обычно возникает из-за образования CIN1.

Неровные географические края: если край ацетобелой области нечеткий, неровный или ангулярный (географический), образование, скорее всего, является метаплазией, субклинической ПВИ или CIN1. Чем более ровной является граница ацетобелой области, тем больше вероятность того, что ацетобелая область представляет собой образование высокой степени злокачественности.

Нормальные кровеносные сосуды шейки матки имеют ветвящуюся структуру дерева, с центральным стволом, от которого отходят более мелкие ветви. По мере деления ветки становятся тоньше. Иногда сосуды напоминают корни дерева. Напротив, атипичные сосуды внезапно появляются и исчезают, имеют усеченные ветви или вообще не имеют ветвей, а также имеют неодинаковую толщину. Выступающие, но нормальные сосуды видны над эктропионом, над наботовыми фолликулами и воспаленной шейкой матки. По периферии шейки матки над оригинальным плоским эпителием шейки матки может быть видна сеть капилляров или тонких шпилькобразных кровеносных сосудов. Это обычные сосуды. Однако структура кровеносных сосудов может сбивать с толку, и гинекологу следует больше полагаться на ацетобелые изменения для интерпретации результатов. Очевидно, что аномальные сосуды на фоне каких-либо плотных ацетобелых образований или эрозий имеют сомнительную ценность.

Мелкая мозаика: иногда кровеносные сосуды стромы видны на поверхности как сеть мелких капилляров одинаковой толщины. Это называют мелкой мозаикой. Мелкая мозаика является обычным признаком метапластического эпителия, но также может наблюдаться при субклинической ПВИ и CIN1.

Мелкие точки: иногда небольшие капиллярные выступы стромальной капиллярной сети выходят к поверхности. Такие нормальные капиллярные выступы при кольпоскопии выглядят как крошечные, равномерно расположенные красные точки и называются мелкими точками. Мелкие точки обычно наблюдаются при воспалении шейки матки или незрелой метаплазии. Иногда они также видны при образованиях субклинической ПВИ и CIN1.

Примечание: Кровеносные сосуды сужаются под влиянием уксусной кислоты, и их часто скрывает непрозрачный ацетобелый эпителий. В результате чего после применения уксусной кислоты кровеносные сосуды больше не видны, и снова становятся видимыми, когда действие уксусной кислоты проходит через несколько минут. Кровеносные сосуды следует оценить (с помощью зеленого фильтра) один раз перед применением уксусной кислоты и еще раз через несколько минут после ее нанесения в случае наличия ацетобелой области.