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Sistema Bethesda de 2001

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TIPO DE AMOSTRA
Indicar

• esfregaço convencional (Papanicolaou)
• vs. citologia em meio líquido
• vs. Outros

ADEQUAÇÃO DA AMOSTRA

• Satisfatória para avaliação (descrever presença ou ausência de componentes endocervicais/zona de transformação e quaisquer outros indicadores de qualidade, por exemplo, parcialmente obscurecido por sangue, inflamação etc.)
• Insatisfatório para avaliação… (especificar o motivo)
• Amostra rejeitada/não processada (especificar o motivo)
• Amostra processada e avaliada, mas insatisfatória para avaliação de anormalidade epitelial porque (especificar o motivo)

CATEGORIZAÇÃO GERAL (opcional)

• Negativo para lesão intra-epitelial ou malignidade
• Outras: Ver Interpretação/resultado (por exemplo, células endometriais em mulher >= 40 anos de idade)
• Alteração celular epitelial : Ver Interpretação/resultado (especificar 'escamoso' ou 'glandular', quando apropriado)

INTERPRETAÇÃO/RESULTADO

NEGATIVO PARA LESÃO INTRA-EPITELIAL OU MALIGNIDADE,
(quando não existir evidência celular de neoplasia, descrever o fato na Categorização Geral acima e/ou na seção de Interpretação/Resultado do laudo, se existem ou não organismos ou outros achados não-neoplásicos).
- ORGANISMOS:
   * Trichomonas vaginalis
   * Organismos fúngicos morfologicamente consistentes com Candida spp.
   * Substituição na flora sugestiva de vaginose bacteriana
   * Bactérias morfologicamente consistentes com Actinomyces spp.
   * Alterações celulares consistentes com o vírus herpes simples

- OUTROS ACHADOS NÃO-NEOPLÁSICOS (descrição opcional; relação não inclusiva):
   * Alterações celulares reativas associadas à
      - inflamação (incluindo reparo típico)
      - radiação
      - dispositivo intra-uterino (DIU)
   * Estado das células glandulares pós-histerectomia
   * Atrofia

OUTROS
- - Células endometriais (em mulher >= 40 anos de idade)
(Especificar se 'negativo para lesão intra-epitelial')


ALTERAÇÕES DAS CÉLULAS EPITELIAIS
- CÉLULAS ESCAMOSAS
   * Células escamosas atípicas
      - de significado indeterminado
      - não é possível excluir lesão intra-epitelial escamosa de alto grau
   * Lesão intra-epitelial escamosa de baixo grau
   (abrangendo HPV/displasia leve/NIC 1)
   * Lesão intra-epitelial escamosa de alto grau
   (abrangendo: displasia moderada e acentuada, CIS; NIC 2
   e NIC 3)
      - com características suspeitas de invasão (se houver
         suspeita de invasão)
   * Carcinoma de células escamosas

- CÉLULAS GLANDULARES
   * Atípicas
      - células endocervicais (sem outras especificações (SOE) ou especificar nos comentários),
      - células endometriais (SOE ou especificar nos comentários),
      - células glandulares (SOE ou especificar nos comentários)
   * Atípicas
      - células endocervicais, possivelmente neoplásicas,
      - células glandulares, possivelmente neoplásicas,
   * Adenocarcinoma endocervical in situ
   * Adenocarcinoma:
      - endocervical
      - endometrial
      - extra-uterino
      - sem outras especificações (SOE)


OUTRAS NEOPLASIAS MALIGNAS (especificar)



TESTES AUXILIARES

Fornecer uma breve descrição do método do teste e relatar o resultado de modo a ser facilmente compreendido pelo clínico.


REVISÃO AUTOMATIZADA

Se o caso for avaliado com um equipamento automatizado, especificar o equipamento e o resultado.


NOTAS EDUCATIVAS E SUGESTÕES (opcionais)

As sugestões devem ser concisas e consistentes com orientações do acompanhamento clínico publicadas por organizações profissionais (referências quanto as publicações relevantes podem ser incluídas).