Colposcopia e tratamento da neoplasia intra-epitelial cervical: Manual para principiantes

Other Non-Series Publications

Sellors JW, Sankaranarayanan R

2003/4

ISBN-13 (Database)

978-92-832-0415-2

Colposcopia e tratamento da neoplasia intra-epitelial cervical: Manual para principiantes

Other Non-Series Publications

Sellors JW, Sankaranarayanan R

2003/4

ISBN-13 (Database)

978-92-832-0415-2

Home / Training / Manuals / Colposcopia e tratamento da neoplasia intra-epitelial cervical: Manual para principiantes / Apêndice / Apêndice 5: Índice colposcópico modificado de Reid (ICR)*
Colposcopia e tratamento da neoplasia intra-epitelial cervical: Manual para principiantes, J.W. Sellors & R. Sankaranarayanan

Apêndice 5: Índice colposcópico modificado de Reid (ICR) *

Filter by language: English / Français / Español / Portugues / 中文

Sinais colposcópicos Zero ponto Um ponto Dois pontos
Cor Acetobranqueamento de baixa intensidade (não completamente opaco); indiferenciado; transparente ou translúcido
Acetobranqueamento ultrapassa a margem da zona de transformação
Cor branco-nívea com brilho intenso de superfície (raro)
Cor branca-acinzentada intermediária e superfície brilhante (a maioria de lesões deve ser classificada nesta categoria) Branco nacarado, denso, opaco; cinza
Margem da lesão e configuração de superfície Contorno microcondilomatoso ou micropapilar1
Lesões planas com margens indistintas
Margens chanfradas ou com denteado fino
Lesões angulares, dentadas3
Lesões satélite ultrapassam a margem da zona de transformação
Lesões regulares, simétricas com contornos delicados e retilíneos Margens deiscentes e enroladas2
Delimitações internas entre as áreas de aspecto colposcópico distinto—área central de alterações de alto grau e área periférica de alterações de baixo grau
Vasos Capilares finos, próximos, de calibre e disposição uniforme4
Padrões vasculares mal formados de pontilhado e/ou mosaico fino
Capilares ultrapassam a margem da zona de transformação
Capilares finos em lesões microcondilomatosas ou micropapilares6
Ausencia de vasos Punteado o mosaico grueso bien definido, nítidamente delineado5 y dispuesto amplia y aleatoriamente
Coloração de iodo Captação positiva de iodo que confere ao tecido cor castanho escura
Lesão insignificante sem captação de iodo, ou seja, coloração amarela de lesão com três pontos ou menos nos três primeiros critérios
Áreas que ultrapassam a margem da zona de transformação, evidentes na colposcopia por serem iodo-negativas (costumam ser devidas a paraqueratose)7
Captação parcial de iodo; aspecto moteado, espiculado Lesão significativa sem captação de iodo, ou seja, coloração amarela de uma lesão com quatro pontos ou mais nos três primeiros critérios


* A classificação colposcópica é realizada com solução aquosa de ácido acético a 5% e solução de Lugol. (Ver apêndice 3 para preparo da solução aquosa de ácido acético a 5% e solução de Lugol).
1 O contorno superficial microexofítico indicativo de neoplasia manifesta na colposcopia não está incluído neste esquema.
2 As margens epiteliais se soltam com facilidade do estroma subjacente e se enrolam. Nota: As lesões proeminentes de baixo grau com freqüência são interpretadas como mais graves, enquanto que é fácil deixar passar sem ser notadas as tiras avasculares sutis de HSIL.
3 Dê zero embora parte da margem periférica seja retilínea.
4 Às vezes, os padrões de mosaico vascularizados no centro são característicos de anomalias histológicas de baixo grau. Esses padrões capilares de lesões de baixo grau podem ser muito ronunciados. Até que o médico aprende a diferenciar os padrões vasculares finos dos grosseiros, o diagnóstico exagerado é a regra.
5 Vasos atípicos ramificados indicativos de neoplasia manifesta na colposcopia não estão incluídos neste esquema.
6 Em geral, quanto mais microcondilomatosa a lesão, mais baixa é a pontuação. Contudo, a neoplasia também pode apresentar-se como um condiloma, embora esta ocorrência seja rara.
7 Paraqueratose: zona superficial de células cornificadas com persistência de núcleos picnóticos.



Predição colposcópica do diagnóstico histológico com o uso do índice colposcópico de Reid (ICR)

ICR (pontuação geral) Histologia
0 - 2 Provável NIC 1
3 - 4 Lesão sobreposta: provável NIC 1 ou NIC 2
5 - 8 Provável NIC 2-3
IARC, 150 Cours Albert Thomas, 69372 Lyon CEDEX 08, France - Tel: +33 (0)4 72 73 84 85 - Fax: +33 (0)4 72 73 85 75
© CIRC 2017 - Tous droits réservés.