ENGLISH      FRANÇAIS




Home / Online screening material / La colposcopia y el tratamiento de la neoplasia intraepitelial cervical: Manual para principiantes / Anexo 5: El índice colposcópico modificado de Reid (RCI)*

Filter by language: English / Français / Español / Portugues / 中文

  Anexo 5: El índice colposcópico modificado de Reid (RCI)*

Signos colposcópicos Cero puntos Un punto Dos puntos
Color Epitelio acetoblanco tenue (no completamente opaco); indiferenciado; transparente o translúcido
Área acetoblanca más allá del borde de la zona de transformación
Color blanco nieve e intenso brillo superficial (raro)
Coloración intermedia blanquecina y superficie brillante (la mayoría de las lesiones deben clasificarse en esta categoría) Denso, opaco, de densidad blanco ostra; gris
Bordes y superficie de la lesión Contorno microcondilomatoso o micropapilar1
Lesiones planas con bordes indefinidos
Bordes en forma de pluma o finamente dentados
Lesiones anguladas, melladas3
Lesiones satélites más allá del borde de la zona de transformación
Lesiones regulares, simétricas, de contornos netos y rectilíneos Bordes dehiscentes, enrollados2
Demarcaciones internas entre zonas de apariencia
colposcópica dispar: una central de cambios mayores y otra periférica de cambios menores
Angioarquitectura Capilares finos, cercanos, de calibre y disposición uniforme4
Patrones vasculares mal formados de punteado o mosaico finos
Vasos más allá del borde de la zona de transformación
Capilares finos en lesiones microcondilomatosas o micropapilares6
Ausencia de vasos Punteado o mosaico grueso bien definido, nítidamente delineado5 y dispuesto amplia y aleatoriamente
Captación de yodo Captación positiva de yodo que confiere al tejido un color castaño-caoba
Lesión insignificante que no capta la tinción con yodo, es decir, tinción amarilla de una lesión con tres o menos puntos en los tres primeros criterios
Zonas más allá del borde de la zona de transformación, que resaltan en la colposcopia por ser yodo negativas (suelen deberse a paraqueratosis)7
Captación parcial de yodo; aspecto moteado, jaspeado Lesión significativa que no capta la tinción con yodo, es decir, tinción amarilla de una lesión con cuatro o más puntos en los tres primeros criterios


* La clasificación colposcópica se realiza con una solución acuosa yodoyodurada de Lugol y ácido acético al 5%. (Véase el anexo 3 para la preparación de la solución yodoyodurada de Lugol y la de ácido acético al 5%)
1 No se incluye aquí el contorno superficial microexofítico indicativo del cáncer evidenciable por colposcopia.
2 Los bordes epiteliales se despegan con facilidad del estroma subyacente y se enrollan. Nota: Las lesiones prominentes de bajo grado suelen interpretarse como más graves de lo que son, en cambio, es fácil pasar por alto sutiles parches avasculares de H-LIE.
3 Otórguele un cero aunque parte del borde periférico sea recto.
4 A veces, los patrones de mosaico vascularizados en el centro son característicos de anomalías histológicas de bajo grado. Estos patrones capilares lesionales de bajo grado pueden ser muy pronunciados. Hasta que el médico aprende a diferenciar los patrones vasculares finos de los gruesos, el sobrediagnóstico es la regla.
5 No se incluye aquí la angioarquitectura atípica indicativa del cáncer evidenciable por colposcopia.
6 En general, cuanto más microcondilomatosa es la lesión, más baja es la puntuación. Sin embargo, el cáncer también puede presentarse como un condiloma, aunque raramente.
7 Paraqueratosis: aumento del grosor de la capa epitelial superficial, con persistencia de núcleos picnóticos.



Predicción colposcópica del diagnóstico histológico mediante el Índice colposcópico de Reid (RCI)

RCI (puntuación general) Histología
0 - 2 Probablemente NIC 1
3 - 4 Lesión superpuesta: Probablemente NIC 1 o NIC 2
5 - 8 Probablemente NIC 2-3
IARC, 150 Cours Albert Thomas, 69372 Lyon CEDEX 08, France - Tel: +33 (0)4 72 73 84 85 - Fax: +33 (0)4 72 73 85 75
© CIRC 2014 - Tous droits réservés.