Plus de 288 000 femmes meurent chaque année du cancer du col utérin dans le monde et affecte de manière disproportionnée les plus pauvres et les plus vulnérables. Au moins 80 pour cent des décès par cancer du col utérin se produisent dans les pays en développement, en particulier dans les régions les plus pauvres d’Asie du Sud, d’Afrique Subsaharienne et d’Amérique latine.
Les personnels de santé qui travaillent dans les pays en développement rencontrent régulièrement des femmes avec des cancers avancés, incurables. A ce stade tardif, ils ne peuvent plus rien faire pour les sauver. Par ailleurs, les médicaments destinés à soulager la douleur sont souvent indisponibles. Pourtant, le cancer du col utérin peut être évité facilement, même chez les femmes à haut risque, grâce à un dépistage et des traitements utilisant une technologie relativement simple. Lorsque les changements précancéreux du tissu cervical sont détectés et traiter correctement, la patiente ne développe pas de maladie.
Etudes majeures
Essai contrôlé randomisé par groupe, impliquant 140000 femmes , pour évaluer l’efficacité et le coût-efficacité d’un dépistage unique par inspection visuelle ou par cytologie ou par HPV dans la diminution de l’incidence et de la mortalité liées au cancer du col utérin dans le district d’Osmanabad, en Inde, en collaboration avec le Tata Memorial Hospital, Bombay et le Nargis Dutt Memorial Cancer Hospital, à Barshi, en Inde.
Essai contrôlé randomisé par groupe, impliquant 80000 femmes , pour évaluer l’efficacité et le coût-efficacité d’un dépistage unique par inspection visuelle dans la diminution de l’incidence et de la mortalité liées au cancer du col utérin dans le district de Dindigul, en Inde, en collaboration avec le Christian Fellowship Community Health Centre, à Ambillikai et le Cancer Institute (WIA), à Chennai, en Inde.
Etudes déterminant les facteurs de participation au dépistage.
Essais contrôlés non-randomisés, pour évaluer l’efficacité des programmes d’information et d’éducation dans la diminution de la mortalité liée du cancer du col dans le district de Solapur, en Inde.
Essai clinique randomisé multicentrique, pour comparer l’efficacité et les effets secondaires de la cryothérapie par simple ou double congélation dans le traitement des néoplasies cervicales intraépithéliales (CIN).
Etudes transversales multicentriques en Asie et en Afrique , pour évaluer les caractéristiques des tests de dépistage du cancer du col utérin tels que l’inspection visuelle à l’aide de l’acide acétique (IVA), l’inspection visuelle à l’aide d’acide acétique avec grossissement (IVAM), inspection visuelle à l’aide du soluté de Lugol (IVL), cytologie conventionnelle et test HPV.
La performance du dépistage visuel traditionnel dans les établissements de soins existants
Techniques de dépistage et tests rapides (START). Projet de développement de tests biochimiques rapides, fiables et bon marché de dépistage du cancer du col utérin. Collaboration avec PATH (Appropriate Technology in Health), USA, le Nargis Dutt Memorial Cancer Hospital à Barsi (Maharashtra) et le Tata Memorial Cancer Hospital de Bombay en Inde, ainsi que l'Institut du Cancer de l'Académie chinoise des Sciences médicales à Beijing (CICAMS)(Chine).
Evaluation des programmes de dépistage du cancer du col utérin au Brésil, en République de Corée et en Thaïlande.
Assistance technique au programme de dépistage par IVA au Bangladesh, en Inde, à Madagascar, au Malawi, au Népal, au Nigéria, en Ouganda, en Tanzanie, en Turquie, au Vanuatu et en Zambie
CANCER DU COL DE L'UTERUS
