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阴道镜图谱-原理与实践

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湿疣和亚临床乳头瘤病毒感染

  

生殖道湿疣（尖锐湿疣）是感染低危型（非肿瘤性）人乳头瘤病毒所致，常见于外阴、阴道和宫颈，往往多灶存在。

临床可见的宫颈湿疣可见宫颈上有单个或多灶、明显簇状不规则病灶。呈亮白色，表面不规则块状或毛刺状，可见于宫颈任何部位。它们不同于瘤样病变，不限于转化区内。





多灶病变时，有些病变不在鳞柱交界区，称之为卫星灶。湿疣常可见卫星灶。有些湿疣在宫颈表面呈指状突起，每一个突起的中央有毛细血管袢。靠近鳞状交界区的湿疣有时会与突出的绒毛状的柱状上皮混淆。




阴道内多个独立的、突起的白色病变，伴或不伴宫颈湿疣




外阴湿疣可以是几个独立的乳头状病变或是多个毛刺状、指状外生型病变。




大部分宫颈湿疣在使用醋酸前不太明显。不规则的片状醋酸白、地图样边界和多个位于鳞柱交界区以外的卫星灶，是乳头瘤病毒亚临床感染的特征。病变表面可呈现乳白色或薄醋白和细镶嵌状。




宫颈湿疣组织使用卢戈氏碘液后，不吸收碘